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目的：研究（1）50例病患者的骨礦和骨代謝變化；

           （2）IL-6及其受體在甲亢性代謝性骨病發(fā)病中的作用。

方法：（1）應(yīng)用雙能X線骨密度測(cè)定儀（DEXA）測(cè)量50例病患者的骨密度，反映其骨礦變化，并與年齡和性別相匹配的對(duì)照組相比較，同時(shí)應(yīng)用生化法、放射免疫法測(cè)定血清Ca、血清P、血清骨鈣素（BGP）、血清雌激素（E2）、和尿羥脯胺酸（HOP）的水平變化，反映其骨代謝變化。

      （2）同時(shí)對(duì)上述50例患者的血清行雙抗體放射免疫法檢測(cè)血IL-6，夾心酶連免疫吸附法（GLISA）檢測(cè)血Sgp80、Sgp130，并將結(jié)果與BMD和激素作相關(guān)性分析。

結(jié)果：（1）未治療組、部分緩解組、緩解組的血清Ca含量與正常對(duì)照組相比無(wú)明顯變化（P值均＞0.05）；未治療組、部分緩解組的血清P、BGP、尿HOP的含量均明顯高于緩解組、正常對(duì)照組（P均＜0.05），緩解組與正常對(duì)照組之間無(wú)明顯異常，血清BGP與尿HOP呈正相關(guān)（r=0.31,P＜0.05），血清磷、血清BGP、尿HOP均與血FT3、FT4呈正相關(guān)（r=0.25,p＜0.05；r=0.34,p＜0.05；r=0.31,p＜0.05）；骨密度測(cè)定顯示，部分緩解組L2-4、股骨Word’s三角的骨密度均明顯低于正常對(duì)照組（P值均＜0.05），L2-4、股骨Word’s三角部位的骨量丟失發(fā)生率約為32.1％和3O.8％。（2）在按T值的大小分組中，T＜-1組與T＞-1組的血清IL-6、Sgp80、Sgp130含量均明顯高于正常對(duì)照組（P＜0.05），T＜-1組的血清IL-6、Sgp80的含量均明顯高于T＞-1組，而T＜-1組的血清Sgp130的含量明顯低于T＞-1組（P＜0.05）。對(duì)于發(fā)生骨量丟失的29例患者，經(jīng)相關(guān)性分析，血清IL-6、Sgp80與L2-4、Ward’s三角的BMD呈負(fù)相關(guān)（r=-0.22，P＜0.05；r=0.24，P＜0.05；r=-0.26，P＜0.05；r=-0.28，P＜0.05）。在按病人的病史、癥狀、體癥、反映甲功的激素和治療情況的分組中，未治療組、部分緩解組、緩解組的血清IL-6、Sgp130均明顯高于正常對(duì)照組（P＜0.05），未治療組、部分緩解組的血清Sgp80明顯高于緩解組和正常對(duì)照組（P＜0.05）， IL－6受體在甲亢性骨代謝性骨病發(fā)病中的作用研究 摘要 血清 Sgp80與血清 FT。、FT4、P、BGP、HOP均呈正相關(guān)（r＝0．32、 ＊功刀52r二0．34、＊＜隊(duì)05；o O．N ＊功刀5；r二0．23 ＊功刀5；廠二0．26 P功刀5人結(jié)論：（）＊D病會(huì)影響骨代謝，主要受素的調(diào)節(jié)， 有的患者表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)換加快，但無(wú)骨量丟失；出現(xiàn)骨量丟失，并發(fā) 甲亢性骨病者僅占37．l％，其主要表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)換加快、高血清BGP、 高尿HOP、高血清P、骨量丟失、甚至?xí)?dǎo)致OP的發(fā)生，說(shuō)明甲 亢患者發(fā)生OP有危險(xiǎn)性，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，即時(shí)處理；松質(zhì)骨與 密質(zhì)骨有均等機(jī)會(huì)發(fā)生骨量丟失。Q）IL6及其受體在甲亢性代謝 性骨病中有高水平表達(dá)，并直接參與素調(diào)節(jié)骨代謝，在骨吸 收調(diào)節(jié)過程中起主要作用。說(shuō)明在GD病患者中隨時(shí)監(jiān)測(cè)IL6及其 受體水平變化能早期發(fā)現(xiàn)甲亢性代謝性骨病，即時(shí)給予治療。